详谈头皮脑电图诊断颞叶癫痫的局限性

头皮脑电图在诊断颞叶内侧癫痫地，用于癫痫灶定位时，有下列局限性：

1）单侧痫性放电，不能排除外双侧颞叶癫痫灶，同样双则痫性放电也不能排除可能为单侧癫痫灶，因此应用间歇期痫性放电于术前病灶定位时，易造成失误；

2）只用头皮脑电图，不论是发作间期还是发作期脑电描记或联合记录，都不能为颞叶切除术的病灶定位提供足以依赖的参数。

医师表示：颞叶内侧癫痫的后确诊和病灶的定侧，不能单靠脑电图，需要结合神经显像、神经精神测试、癫痫症状学及病史进行综合分析，才能做出后诊断及病灶和功能区定位。

根据倾向性的研究结果，完全满足下列5个条件时，可不行侵入性脑电图监测而确诊为单侧颞叶内侧癫痫：

1）头皮脑电图记录无双侧颞叶痫性放电；

2）头皮脑电图并没有单独出现病灶对侧癫痫波；

3）核磁共振显示颞叶内侧单侧萎缩（杏仁或海马结构）；

4）在行记忆功能测试时有病灶颞叶记忆功能下降的证据；

5）病史中，癫痫症状包括先兆无颞叶癫痫的证据。